البرامج | 17 03 2025
أحمد نذير
يصوم العديد من الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة خلال شهر رمضان، لكن ذلك يتم وفق ضوابط وشروط صحية محددة.. ما الشروط والنصائح التي تضمن صياماً صحياً وآمناً لهم؟
معظم الأمراض هي مكتسبة، ونصاب بكثير منها نتيجة اتباع عادات غذائية خاطئة، أو نمط حياة مليء بالضغوطات، تكون نتيجتها ضعف في جهاز المناعة الذاتية، وبالتالي فتح الباب لمسببات الأمراض للعبث بالجسم.
القاعدة العامة تقول إن الصيام مسموح لأصحاب الأمراض المزمنة، إلا إذا أدى الصيام إلى تفاقم الحالة المرضية، أو تسبب بإطالة فترة المرض والاستشفاء، ويعود تقرير ذلك إلى الطبيب المطلع بحسب كل حالة على حدة.
من الأمراض التي تمنع الصيام في حالات يحددها الطبيب المشرف على الحالة:
مرض السكري.
أمراض ضغط الدم.
أمراض القلب.
أمراض الكلى.
مرض الصرع ومرض الخرف.
الحوامل والمرضعات.
مرضى الأورام السرطانية.
الفرق بين الصيام الجاف والصيام المتقطع
صيام رمضان يعد صياماً جافاً، إذ يمنتع الصائم عن الطعام والشراب أيضاً، في حين يسمح في الصيام المتقطع بتناول الماء.
وفي الصيام المتقطع إمكانية لصيام ساعات معينة وأيام محددة من الأسبوع، أما في صيام رمضان فيكون لساعات محددة يومياً لمدة شهر كامل.
غياب الماء عن الجسم في الصيام الجاف يعرض الجسم إلى إجهاد، فيصبح تحت ضغط أكبر لاستخدام مصادر الطاقة وهي الدهون، وبالتالي خسارة الوزن.
من فوائد الصيام (للأصحاء والمرضى الذين يُسمح لهم بالصيام)
تحسين مستوى السكر في الدم.
المحافظة على استقرار ضغط الدم.
التخفيف من الدهون الثلاثية الضارة والكوليسترول الضار.
تحسين عمل الجهاز الهضمي.
تحسين نشاط الوظائف الإدراكية.
يساعد في تحسين التركيز والذاكرة.
يعزز المناعة لمقاومة الإصابة بالأمراض.
اقرأ أيضاً: 15 نصيحة لسحور وإفطار صحيين في رمضان
الصيام لمرضى السكري
الصيام فرصة لتحسين نمط الحياة والعادات الغذائية لدى كثير من مرضى السكري، وبخاصة من يعانون من النوع الثاني من السكري، وبالتالي الاستشفاء من المرض والتخفيف من تناول الأدوية.
الصيام يعزز تجديد خلايا البنكرياس، وبالتالي استقرار إنتاج وإفراز هرمون الأنسولين الذي يحافظ على المعدل الطبيعي للسكر بالدم.
مرض السكري من النوع الثاني، وهو الأكثر انتشاراً، ويتلخص بعدم قدرة الجسم على إنتاج الأنسولين، وبالتالي تراكم السكر في الدم.
ومن أسباب النوع الثاني من السكري، الوزن الزائد، مقاومة الأنسولين، الوراثة، ارتفاع ضغط الدم، عدم ممارسة الرياضة، عوامل بيئية.
في حين، يصعب الصيام، على مرضى السكري من النوع الأول، أي الذين يعانون من توقف إنتاج الأنسولين في الجسم، وبالتالي يحتاج المريض إلى تعويض الأنسولين من مصدر خارجي، مدى الحياة.
يتابع الطبيب أو الاختصاصي الغذائي، مريض السكري، بحال الصيام، ويشرف على نوع الوجبات والعناصر الغذائية، وكذلك على قياسات معدلات السكر في الدم، والتدخل في الوقت المناسب.
اقرأ أيضاً: نصائح لصيام صحي وتنظيف الجسم من السموم
مقاومة الأنسولين وخسارة الوزن
الأنسولين، هو الهرمون الذي يفرزه البنكرياس ويوعز لخلايا الجسم باستقبال السكر وتحويله إلى طاقة، وحين الإصابة بمقاومة الأنسولين، تتأثر وظائف البنكرياس، ولا تستجيب الخلايا لإشارات البنكرياس لتحويل السكر إلى طاقة، وبالتالي يتراكم في الدم ويسبب مرض السكري.
الذين يعانون من زيادة في الوزن، من المعرضين للإصابة بمقاومة الأنسولين، وكذلك فإن مقاومة الأنسولين تمنع خسارة الوزن الزائد.
يسهم الصيام في تحسين حساسية الخلايا للأنسولين وبالتالي التخلص من مقاومة الأنسولين، وخسارة الوزن الزائد.
اقرأ أيضاً: نظام غذائي ونصائح للتعايش مع مرض السكري
مرضى الكلى والصيام
تحت إشراف الطبيب، يمكن صيام المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى إلا في يوم الغسيل.
لمن يعانون من أمراض الكلى المزمنة، يمكنهم الصيام تحت إشراف الطبيب، لأن الجفاف يؤذي الكلى، ويعود القرار للطبيب المشرف على الحالة.
مرضى ضغط الدم والصيام
الحفاظ على استقرار طبيعي لمعدل ضغط الدم، هو المفتاح لعلاج مرض ضغط الدم، وبالتالي يمكن للمصاب الصيام في حال استطاع الحفاظ على استقرار معدل ضغط الدم.
يحدد الطبيب المشرف على الحالة، خطة غذائية وتعديل أوقات الجرعات الدوائية للمريض قبل الصيام، وبالتالي يجني المريض فوائد الصيام والحمية الغذائية المرافقة.
على مريض الضغط الإفطار فوراً واستشارة الطبيب .. متى؟
- إذا أصيب المريض خلال الصيام بصداع أو دوخة مفاجئة.
ينصح مريض الضغط بقياس معدل الضغط لعدة مرات خلال الصيام، وفي حال ارتفع الضغط إلى ما بين 130/80، و140/90، يفطر فوراً مع استشارة الطبيب.
متى يمنع الصيام على مريض ضغط الدم؟
- في حال كان المريض يعاني من أمراض أخرى إلى جانب مرض ارتفاع الضغط ومنها السكري، أو أمراض القلب.
- إذا كان معدل ضغط الدم خارج عن التحكم عبر أدوية وعلاجات أو حمية غذائية.
اقرأ أيضاً: الصيام وحمية الألوان .. خسارة وزن و6 مكاسب صحية
مرضى الأورام والصيام
تحت إشراف طبي، يعد الصيام فرصة لتنشيط الخلايا المناعية التي تلتهم الأورام السرطانية وتحد من انتشارها، وذلك في أنواع من الأمراض السرطانية.
ويمكن للطبيب المشرف على الحالة الدمج بين الصيام والعلاج للحصول على فائدة أكبر.
نصائح عامة للصائمين
لا تكسر صيامك بسكر عالٍ ولا تبدأ الإفطار بشرب العصائر المحلاة، لأنها ترفع مستويات الأنسولين سكر الدم وتحبس السوائل في الجسم، وتضر بوظائف الكبد.
وتزيد العصائر الكوليسترول والدهون الثلاثية بشكل سريع جداً، كما تسبب خمول شديد بعد انتهاء مفعول السكر، أي بعد نحو 20 أو 30 دقيقة من تناولها.
ابدأ وجبة الإفطار بتمر أو لبن رائب، وماء، وخذ فترة من الراحة قبل التوجه إلى الحساء والطبق الرئيسي.
أكثر من البروتينات والخضار في وجبتي السحور والإفطار، وخفف من النشويات والحلويات واجعلها في آخر الوجبة.
ابتعد عن الأغذية السامة، ومنها الأطعمة المقلية والغنية بالدهون.
تحكم في كمية معتدلة لوجبتي الإفطار والسحور (لا للتخمة)، وأوقف تناول الطعام بين الوجبتين.
لا تكثر من تناول الماء في وجبة السحور، (بمعدل كأسين)، واشرب كميات ماء بين الوجبتين.
للمزيد من النصائح وإجابات عن أسئلة متابعين، مع الدكتور عماد سلامة اختصاصي التغذية العلاجية، ووداد في "معاينة حكيم".
تابع اللقاء كاملاً…
