معاينة حكيم | 27 05 2024
أحمد نذير
يفقد البعض منا، القدرة على التحكم في المثانة، ويحدث تسريب بول تختلف حدته من حالة إلى أخرى، لنتعرف على أنواع سلس البول، وما النصائح الطبية للتخلص منه، وبخاصة الناتج عن ضعف العضلات.
يعرف سلس البول بأنه عدم القدرة على التحكم بالبول بالشكل الكامل، وبالتالي تسريب البول إما تفلت للبول كاملاً، أو قطرات فقط.
ويعاني من سلس البول، كل الأشخاص بمختلف الأعمار، وإن كان يصيب النساء والمتقدمين بالعمر بشكل أكبر، وذلك مرتبط أيضاً بنمط الحياة والغذاء والرعاية الطبية، وكذلك الأمراض والإصابات.
مهنتك سبب لآلام الظهر والرقبة.. تعرف إلى الوقاية والعلاج
أنواع سلس البول
سلس البول الإجهادي، ويحدث تسرب البول نتيجة إجهاد وضغط على المثانة (كيس عضلي أسفل البطن يتجمع فيه البول الواصل من الكليتين) ومن أنواع الإجهاد: العطاس، حمل أوزان، الرياضة، الضحك,
سلس البول الإلحاحي، ويحدث عبر شعور مفاجئ بحاجة ماسة وربما متكررة إلى التبول، ويتبع ذلك تسريب البول، ولا يستطيع الشخص ضبط خروج البول.
سلس البول الفيضي، ويحدث بعد إفراغ المثانة، إذ يشعر المصاب بعد تفريغ المثانة بشكل كامل بتسريب قطرات من البول.
وربما يعاني الشخص من نوعين أو أكثر من سلس البول سويةً، مثلاً سلس بول إجهادي وفيضي، وقد يكون سبب سلس البول، إعاقة أو إصابة عضلية أو عظمية، أي خلل وظيفي في الجسم.
من أسباب سلس البول
الالتهابات في المسالك البولية، والأورام في المسالك البولية وسرطات البروستاتا (غدة تناسلية ذكرية توجد أسفل البطن)، والأمراض العصبية، والإمساك.
النوع الثاني من الأسباب متعلق بضعف عضلات الحوض السمنة والضغط الميكانيكي على المثانة.
التمييز بين السلس البولي الناتج عن الالتهاب والأمراض وعن ضعف العضلات
سلس البول الناتج عن أمراض والتهابات عادة ما يترافق بأعراض، منها: الألم أثناء التبول، الشعور بحرقة أثناء التبول، تغيرات في لون البول، ألم أسفل الظهر، تنميل وخدر في الحوض، بينما لا يترافق سلس البول الناتج عن ضعف العضلات وتغيرات في الجسم بمثل هذه الأعراض.
كيف أتضامن مع شخص يمر بظرف صعب أو مصيبة؟
الولادة والحمل من أسباب سلس البول الإجهادي
الحمل والولادة، وبخاصة المتكررة، وتغير الهرمونات، وانقطاع الطمث، وكذلك البنية التشريحية للنساء تجعلهن أكثر عرضة للإصابة بسلس البول الإجهادي أكثر من الرجال،
تسبب الولادة وبخاصة الطبيعية، لأنها تعتمد الضغط على عضلات المثانة وقاع الحوض، وكذلك هبوط الرحم، أي تمدد عضلات قاع الحوض بحيث لا تستطيع دعم الرحم، وبالتالي تسريب البول.
في الولادة القيصرية (توليد الجنين من شق جراحي يُفتح في البطن والرحم) قد تسبب السلس البولي نتيجة إضعاف عضلات البطن، وبالتالي الضغط على المثانة وعضلات قاع الحوض، وحدوث تسرب البول.
زيادة حجم الجنين خلال الحمل، يؤدي إلى ضغط البطن على المثانة، وبالتالي حدوث تسريب في البول من نوع "الإلحاحي"، ولتغيرات الهرمونات أثناء الحمل دور في ذلك أيضاً.
المشد بعد الولادة يحل مشكلة سلس البول؟
لا يساعد ارتداء المشدات البطنية بعد الولادة، في حل مشكلة سلس البول، لأنه لا يحل أصل المشكلة وهو ضعف عضلات قاع الحوض وضعف التحكم بالمصرتان البوليتان (العضلتان الداخلية والخارجية للإحليل لدى النساء والرجال ووظيفتهما التحكم بإدرار البول).
نصائح عامة للتخلص من سلس البول الناتج عن ضعف العضلات
ممارسة الرياضة وبخاصة تمارين تقوية عضلات الحوض ومنها "تمارين كيجل" وتسمى أيضاً تمارين قاع الحوض، هي لتقوية عضلات قاع الحوض، عضلات الرحم، والمثانة، والأمعاء،
وينصح مع تمارين "كيجل" مراعاة نقطتين:
1- الممارسة الصحيحة للتمرين.
2- زيادة في عدد التكرارات في التمرين الواحد بشكل منتظم، (20% كل ثلاثة أيام) لزيادة قدرة التحمل في عضلات الحوض.
التخلص من الوزن الزائد، والحفاظ على وزن صحي.
عدم الإكثار من الأغذية والمشروبات التي تهيج المثانة، ومنها: الكحول، التدخين، المشروبات الغنية بالكافيين، المشروبات الغازية، الشوكولا، الأطعمة الحارة، الأغذية الغنية بالدهون المشبعة والسكريات.
تسبب بعض الأدوية، مثل أدوية الضغط، القلب، المرخيات، المهدئات، سلس البول، وينصح بتناولها تحت إشراف طبي.
للمزيد عن الأسباب العضلية لسلس البول ونصائح للتخلص من تلك المشكلة، مع اختصاصي العلاج الفيزيائي وإعادة التأهيل، الدكتور محمد عبد اللطيف السيروان، ضيف وداد في "معاينة حكيم".
تابع اللقاء كاملاً..
