تقارير وتحقيقات | 23 05 2024
إيمان حمراوي
أصيبت سبع فتيات بحالة تسمم غذائي، اليوم الخميس، كنّ يعملن بحصاد محصول الفول، بعدما تناولن كمية منه أثناء عملهن، في مدينة جرابلس شمال شرقي حلب.
وذكر "الدفاع المدني السوري" أن الفتيات أسعفن إلى مستشفى جرابلس، بعدما تعرّضن لتسمم غذائي جراء تناول الفول، وفق مصادر طبية، ولاحقاً أسعفت فتاتان انتكست حالتهما لذات السبب.
ويعتبر الفول الأخضر من الأطباق الصحية المتوفرة في سوريا بسبب إنتاجه المحلي في هذا الموسم من العام، وانخفاض سعره مقارنة مع باقي الخضروات والمحاصيل الزراعية، لكن تناوله أحياناً من الممكن أن يؤدي إلى تسمم، والإصابة بمرض ما يعرف "الفوال".
ما هو مرض الفوال؟
يقول الطبيب، مصطفى لولك، لروزنة، إن معظم الناس يظن أن هذا المرض يصيب أي شخص لمجرد تناوله كمية كبيرة من الفول الأخضر، وهو أمر خاطئ تماماً.
ويوضح، أن الفوال هو مرض وراثي، ينتقل من الآباء إلى الأبناء، مع احتمالية انتقاله للذكور أكثر من الإناث.
والفوال هو انحلال حاد في الدم، بعد تناول الفول أو بعض أنواع البقوليات، أو تناول دواء معين، ناتج عن نقص مستوى أنزيم G6PD في دم المصاب.
ويحافظ هذا الأنزيم على سلامة وحماية الكريات الحمراء من عملية الأكسدة وبالتالي يقيها من الانحلال، ونقص هذا الأنزيم في الجسم يجعل الكريات الحمراء عرضة للانحلال وذلك عند تناول أدوية أو أغذية معينة أو حتى عند الإصابة بالالتهابات.
الأعراض
عادة لا تظهر أي أعراض مباشرة، وإنما تتطور الأعراض بعد تناول المؤكسدات مثل الفول، أدوية إلخ، وبعد 5 – 24 ساعة من التعرض لهذه المواد يلاحظ أعراض مثل "الصداع والدوار، واضطرابات هضمية من غثيان وإقياء وآلام بطنية، وتعب شديد ووهن عام وترفع حروري" يوضح لولك.
ومن ثم تتطور الأعراض فتظهر أعراض نوبة انحلال في الدم حيث يلاحظ تسارع في نبضات القلب وضيق في التنفس، وشحوب بلون الجسم.
كذلك تظهر أعراض أخرى، مثل: اليرقان "اصفرار الجلد والأغشية المخاطية"، و اغمقاق بلون البول علماً أن شدة النوبة الانحلالية تختلف من مريض لآخر.
إضافة للأعراض السابقة يلاحظ بعض التبدلات المخبرية، مثل "انخفاض في خضاب الدم، ارتفاع في تعداد الشبكيات، ارتفاع في تعداد الكريات البيض، ارتفاع البيليروبين".
ويتم تأكيد التشخيص بمرض الفوال عند إجراء عيار خميرة " G6PD" والذي يكون متدنياً جداً عند المرضى الحاملين للمرض، وقد تصل قيمته للصفر.
وأشار الطبيب إلى أن عيار الخميرة "الأنزيم" قد يكون طبيعياً أثناء نوبة الانحلال، لذلك يجب إجراء العيار خارج أوقات النوبة، عادة بعد شهرين منها.
اقرأ أيضاً: نباتات سامة عليك تجنّب اقتنائها في المنزل أو الحديقة
مأكولات يجب تجنبها
يجب تجنب الفول بشكل أساسي، وخاصة الأخضر منه، وتجنب استنشاق غبار الطلع للفول أثناء تفتح أزهاره، وكذلك الفول اليابس.
أيضاً ينصح الطبيب بتجنب الفاصولياء وفول الصويا والفول السوداني وعرق السوس، وقد تختلف استجابة المرضى للبقوليات الأخرى مثل العدس أو الحمص وغيرها، ولكن عموماً ينصح بتجنبها، للأشخاص الذين لهم تاريخ مع هذا المرض.
ما علاج الفوال؟
لا يوجد علاج شاف للفوال لكونه خلقي، إلا أن اتخاذ بعض التدابير قد يخفف من حدة الأعراض عند التعرض لنوبة انحلال الدم الشديدة.
في النوبة الخفيفة يكتفي الطبيب بالمراقبة لأن الأعراض ستزول تلقائياً، أما إذا كانت الحالة شديدة فيجب العلاج بالأوكسجين، ونقل الدم وتعويض السوائل خوفاً من القصور الكلوي، و إعطاء حمض الفوليك.
وينصح الطبيب دائماً بإجراء التحاليل المخبرية اللازمة لكشف المرض، وخصوصاً عند الأشخاص الذين يعاني أقرباؤهم مع هذا المرض، وأيضاً لجميع حديثي الولادة.
